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瓣膜,栓塞,血栓,瓣膜病,心房
提問: 心臟病
●患者性別：男●患者年齡：５２●詳細病情及咨詢目的：什么是風淋性心臟病
医师解答: 風濕性心臟病系風濕熱后遺癥，是因急性風濕熱引起心臟炎后，遺留下來并以瓣膜病變為主的心臟病。臨床表現是病變的瓣膜區出現相應的心臟雜音;心室、心房增大，后期出現心功能不全等。 　風濕性心臟病（簡稱風心病）是常見的一種心臟病，是風濕病變侵犯心臟的后果，表現為瓣膜口狹窄和／或關閉不全，患者中女多于男。受損的瓣膜以二尖瓣為最常見，其次為主動脈瓣,也可以幾個瓣膜同時受累，稱為聯合瓣膜病變。由于瓣膜炎癥反復發作，瓣膜增厚并縮短、粘連和纖維化造成瓣膜關閉不全和狹窄。可伴有風濕性關節炎。早期可無癥狀，隨時間的推移產生心臟增大、心律失常，一般經過10～15年逐步出現心力衰竭。 由風濕熱引起的瓣膜病占其發病率的50％以上。超聲心動圖是診斷風濕性瓣膜病的最佳檢查方法。正常成年人二尖瓣口面積為4cm2～6cm2。病變后二尖瓣瓣口面積可減小，1.5cm2-4cm2為輕度狹窄，1.0-1.5cm2為中度狹窄,1.0cm2以下為重度狹窄，這時血流梗阻即相當明顯，病人表現活動后心慌、氣短、咳嗽、乏力、陣發性呼吸困難．咯血或發生心衰等，部分病例可發生心房血栓，血栓脫落可能導致腦栓塞或其它臟器的栓塞。一經明確診斷，特別是年輕病人有肺間質水腫和陣發性呼吸困難，心功能不全，二尖瓣狹窄中、重度以上，經系統的內科藥物治療，收效不明顯者，應施行手術治療，手術能使病員早期解除病痛，恢復生活能力及工作能力。